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丙肝不治療能活幾年

患者:男,45歲

病情描述:
丙肝不治療能活幾年
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

丙型肝炎不治療的自然病程差異較大,多數(shù)患者可存活20年以上,實際生存期受到病毒載量、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)、是否合并其他疾病、生活方式干預(yù)等因素影響。

1、病毒載量

高病毒載量會加速肝纖維化進(jìn)程,建議定期監(jiān)測HCV RNA水平,必要時遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物。

2、肝臟狀態(tài)

確診時已存在肝硬化者預(yù)后較差,需通過肝彈性檢測評估纖維化程度,合并腹水或靜脈曲張時需加用利尿劑和β受體阻滯劑。

3、合并疾病

合并HIV感染或脂肪肝會加快肝功能失代償,應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病并優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療,可選用艾爾巴韋格拉瑞韋等泛基因型方案。

4、生活方式

嚴(yán)格戒酒可降低肝癌發(fā)生概率,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克有助于肝細(xì)胞修復(fù),避免服用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。

建議丙肝患者每6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,保持規(guī)律作息并控制體重,未經(jīng)治療者約20%-30%會在感染后30年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。

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