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丙型病毒性肝炎的檢測方法

2020-03-10 13:14

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段雪飛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病科

語音內(nèi)容：

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。

丙型病毒性肝炎的檢測相對來說比較簡單，有兩個檢測是最基本的。

一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進行一個手術，或者是進行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因為有人感染了病毒之后由于自身的免疫力比較正常比較強大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染。現(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。

二、一個更重要的化驗就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當中有多少丙肝病毒在復制。如果指標是陽性的就代表現(xiàn)在血液當中有丙肝病毒在復制，提示丙肝病毒復制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個需要治療的患者。

在丙肝的兩個化驗當中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進一步的HCV-RNA進行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

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丙型病毒性肝炎都有什么癥狀
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丙型病毒性肝炎的癥狀主要有惡心、嘔吐、納差、出現(xiàn)肝區(qū)的不舒服、肝脾腫大、黃疸等。丙型病毒性肝炎的臨床癥狀，一般沒有特異性。主要癥狀有以下幾點：一、消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、納差，即食欲比較差。二、出現(xiàn)肝區(qū)的不舒服。三、肝脾腫大、黃疸等表現(xiàn)，可能手掌的大小魚際比較偏紅，稱為肝掌，頸部或者前胸部會有蜘蛛痣的表現(xiàn)。大多丙型病毒性肝炎不宜察覺，通過體檢，如果發(fā)現(xiàn)有肝功能的異常，應抽血查丙肝抗體，如果丙肝抗體呈陽性，應進一步檢測丙肝病毒HCVRNA，則需積極治療。若陰性，考慮是既往感染。

57634次播放 2019-12-30

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