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瘢痕妊娠是怎樣造成的

病情描述:
瘢痕妊娠是怎樣造成的
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

瘢痕妊娠可能由剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、胎盤附著異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過藥物保守治療、子宮動脈栓塞術(shù)、清宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、剖宮產(chǎn)史

既往剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮瘢痕處肌層薄弱,孕囊易在此著床。需通過超聲監(jiān)測妊娠進展,必要時使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、米索前列醇片等藥物終止妊娠。

2、子宮手術(shù)史

子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)形成的瘢痕可能改變宮腔環(huán)境。早期發(fā)現(xiàn)可采用子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血供,配合注射用天花粉蛋白等藥物殺胚。

3、胎盤附著異常

胎盤滋養(yǎng)細胞異常侵入瘢痕處肌層,可能伴隨陰道流血、腹痛。需在宮腔鏡下行清宮術(shù),術(shù)后使用縮宮素注射液預(yù)防出血。

4、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)等操作損傷內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致瘢痕處血供異常。嚴重者需行子宮切除術(shù),術(shù)后補充戊酸雌二醇片等激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

確診瘢痕妊娠后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運動加重出血風(fēng)險,定期復(fù)查血HCG及超聲評估治療效果。

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