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怎樣預(yù)防預(yù)防死胎

病情描述:
怎樣預(yù)防預(yù)防死胎
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

預(yù)防死胎可通過規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠期疾病、避免有害暴露、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化、及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。死胎可能與胎盤功能異常、胎兒染色體異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。


1、規(guī)范產(chǎn)前檢查


孕婦需按醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前檢查。孕早期通過超聲排除胎兒嚴(yán)重畸形,孕中期進(jìn)行唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測(cè),孕晚期每周監(jiān)測(cè)胎心及羊水量。規(guī)律產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等高危因素。


2、控制妊娠期疾病


妊娠期高血壓疾病可通過低鹽飲食、補(bǔ)鈣片預(yù)防。妊娠期糖尿病需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素水平。


3、避免有害暴露


孕期需遠(yuǎn)離煙草、酒精及放射線污染環(huán)境。禁止使用非醫(yī)囑藥物如阿司匹林腸溶片等抗凝劑。慎重使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液,可能損害胎兒聽神經(jīng)。


4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化


孕28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),2小時(shí)內(nèi)正常胎動(dòng)應(yīng)超過10次。胎動(dòng)突然減少或消失可能是胎兒窘迫信號(hào),須立即使用便攜式胎心儀檢測(cè)或就醫(yī)。持續(xù)胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧有關(guān)。


5、及時(shí)就醫(yī)


出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)需急診處理。確診胎膜早破者需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉抗感染。妊娠期發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體陽(yáng)性時(shí)需皮下注射低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。


孕婦應(yīng)保持均衡膳食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素片。適度進(jìn)行孕期瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐或劇烈活動(dòng)。保證每晚7-9小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。妊娠期間出現(xiàn)頭暈、水腫加重等癥狀時(shí)需復(fù)診評(píng)估。

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