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糖尿病太瘦了怎么增肥

患者：女，74歲

病情描述:
糖尿病太瘦了怎么增肥

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袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號: 北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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糖尿病引起的腳麻應該怎么辦

糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，確定原因再針對治療，可以用相應藥物治療。糖尿病引起腳麻，常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導致，以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時會有刺痛或者怕涼的感覺。糖尿病可能會伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會引起下肢的麻木。遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應治療。

語音時長 01:48

55462次收聽 2019-11-27
怎么預防糖尿病足創(chuàng)面二次感染

糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因為長期血糖控制不良、營養(yǎng)較差，全身免疫力較低下，往往會出現(xiàn)感染等情況，可以在日常合理控制血糖，防止足部外傷，可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子，注意局部清創(chuàng)，加強換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染，可以內(nèi)科治療，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考慮聯(lián)合外科的治療。

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胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。

語音時長 01:42

55720次收聽 2019-11-27

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