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視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，因此癥狀主要表現(xiàn)為視神經(jīng)癥狀和脊髓癥狀。 視神經(jīng)受損和脊髓的受損可先后，也可同時(shí)，如果視神經(jīng)受損，患者常常表現(xiàn)為視力下降，同時(shí)有很多患者出現(xiàn)眼球疼痛，這有別于多發(fā)性硬化患者，而且視力下降較嚴(yán)重，如果反復(fù)發(fā)作可能最后會(huì)造成患者失明；如果脊髓受累，患者可能出現(xiàn)常見肢體無力，肢體無力表現(xiàn)與患者受損階段有關(guān)。 最常見是截癱即雙下肢的無力，還可表現(xiàn)為肢體單側(cè)上肢無力，與多發(fā)性硬化相同，出現(xiàn)各種感覺障礙，主要表現(xiàn)為受損平面以下各種感覺障礙缺失，包括淺感覺、深感覺，患者走路有踩棉感、不穩(wěn)，還會(huì)有束帶感，患者會(huì)覺得腰或者胸部有帶子勒著，也出現(xiàn)Lhermitte征，患者低頭時(shí)后背有過電樣感覺，部分患者會(huì)有痛性痙攣，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿便障礙，出現(xiàn)小便潴留。 除此之外，隨著研究深入，發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)脊髓癥狀外還會(huì)有其他癥狀，患者大腦受損出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙，如果延髓最后區(qū)受損，患者會(huì)表現(xiàn)為頑固性的呃逆，比如打嗝控制不住，甚至作為視神經(jīng)脊髓炎首發(fā)癥狀；另外還有部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢等。

正常的玻璃體是無色透明的凝膠體，位于晶狀體后方，視網(wǎng)膜前方，充滿眼球后4/5的空腔。因?yàn)椴Ａw是透明的，所以視力會(huì)比較好。玻璃體，平時(shí)是看不見的，只有玻璃體產(chǎn)生渾濁時(shí)，發(fā)現(xiàn)眼前有飄動(dòng)的小黑影，這種情況稱之為玻璃體混濁。玻璃體混濁，分為生理性混濁和病理性混濁兩類。生理性混濁主要是正常人看白色的物體或者藍(lán)色的天空時(shí)，眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀、蜘蛛狀或者串珠狀小物體，閉眼睛時(shí)也可以看到，但是在臨床的檢查中卻看不到有任何的玻璃體病變。這種情況稱為生理性玻璃體混濁。是由于玻璃體皮質(zhì)中的細(xì)胞，或者視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血細(xì)胞在視網(wǎng)膜上的投影導(dǎo)致，一般不需要特殊治療。另外一種為病理性混濁，病理性混濁可以由玻璃體的液化，玻璃體的出血，以及玻璃體內(nèi)絲蟲等引起，臨床中可以發(fā)現(xiàn)有明顯的玻璃體狀的渾濁點(diǎn)。

治白內(nèi)障有沒有好的眼藥水，這是臨床最常被問到的一個(gè)問題。但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒有任何一種眼藥水對(duì)于控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。 大家也知道有一些藥物，它號(hào)稱是有治療白內(nèi)障的作用，但事實(shí)上這些都是沒有經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究，有一些眼藥水最早是在日本研發(fā)出來的，抗白內(nèi)障的眼藥水，最終通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，證明它們都是無效的，它們和點(diǎn)安慰劑是一樣的結(jié)果。 所以從眼科大夫的角度，從科學(xué)的角度談?wù)摽刂瓢變?nèi)障的眼藥水，我的觀點(diǎn)是非常明確的，沒有任何一種眼藥水是有效的。

當(dāng)白內(nèi)障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復(fù)正常的視力。有些人的白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會(huì)脫落在晶狀體后囊上，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。這個(gè)時(shí)候只要通過激光治療以后，就能改善或者恢復(fù)正常的視力。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見從前到后可能會(huì)有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì)有前房里面的反應(yīng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因?yàn)榍胁Ａw除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì)出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì)出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會(huì)盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因?yàn)檠鄣撞∽儽容^重，特別是外傷引起的時(shí)間較長或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡稱PVR，部分患者會(huì)很嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴(yán)重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴(yán)重外傷的患者容易有類似問題；因?yàn)檠劬Φ奶厥庑裕粋€(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。 以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進(jìn)步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因?yàn)楫吘故鞘中g(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險(xiǎn)，任何手術(shù)患者都要重視，再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來較好的結(jié)果。