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剖腹產(chǎn)后B超子宮內(nèi)是否有殘留物

病情描述:
我剛剖腹產(chǎn)生完寶寶兩周，肚子總是有些疼痛，B超檢查，子宮區(qū)有些輕微的低回聲，剖腹產(chǎn)B超子宮內(nèi)是否有殘留物？
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鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

剖腹產(chǎn)后B超檢查子宮內(nèi)可能存在胎盤殘留、血塊積聚、蛻膜組織殘留或縫合線結(jié)反應(yīng)等異常情況，需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)特征綜合判斷。

1、胎盤殘留

部分胎盤絨毛植入子宮肌層未完全清除，可能引起持續(xù)陰道出血和宮縮不良。需行宮腔鏡檢查明確診斷，必要時(shí)實(shí)施清宮術(shù)，藥物可選用縮宮素注射液、益母草顆粒或五加生化膠囊。

2、血塊積聚

術(shù)后宮腔積血未完全排出形成凝血塊，常伴隨下腹墜痛和惡露異味?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需超聲引導(dǎo)下吸宮處理，藥物可選產(chǎn)婦安合劑、新生化顆?；蜓痧瞿z囊。

3、蛻膜殘留

妊娠期子宮內(nèi)膜未完全脫落，可能導(dǎo)致不規(guī)則出血和低熱。多數(shù)可通過(guò)口服益母草膏、產(chǎn)復(fù)康顆粒等促排藥物自行排出，必要時(shí)行宮腔鏡下清理術(shù)。

4、線結(jié)反應(yīng)

子宮切口縫合線頭引發(fā)的異物反應(yīng)，超聲可見(jiàn)強(qiáng)回聲點(diǎn)伴局部積液。若無(wú)感染征象通常無(wú)須特殊處理，合并感染時(shí)需抗炎治療，藥物選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片或婦科千金膠囊。

建議術(shù)后42天常規(guī)復(fù)查B超，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，日常保持會(huì)陰清潔并避免盆浴。

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