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腰椎滑脫手術后腿麻,左右兩邊胯骨酸痛的原因

患者:女,27歲

病情描述:
半個月前做了腰椎滑脫手術,可術后經常腿麻,而且左右兩邊的胯骨經常酸痛,這是什么原因?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎滑脫手術后腿麻、左右胯骨酸痛可能與神經根受壓、術后炎癥反應、肌肉代償性勞損、手術并發(fā)癥等因素有關,需結合影像學檢查明確具體原因。

1、神經根受壓

手術中神經牽拉或術后瘢痕粘連可能導致神經根受壓,表現(xiàn)為下肢麻木??赏ㄟ^甲鈷胺注射液、維生素B1片、鼠神經生長因子等營養(yǎng)神經藥物緩解,配合康復訓練促進神經功能恢復。

2、術后炎癥反應

手術創(chuàng)傷引發(fā)的局部無菌性炎癥可刺激周圍組織,導致胯骨區(qū)域牽涉痛。短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物有助于癥狀改善。

3、肌肉代償勞損

術后脊柱穩(wěn)定性改變使腰臀部肌肉過度代償,引發(fā)乳酸堆積性酸痛。核心肌群訓練結合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可有效緩解。

4、手術并發(fā)癥

內固定物位置異?;蜃甸g隙高度恢復不足可能造成神經持續(xù)刺激。需通過CT三維重建評估,必要時行翻修手術調整內固定位置。

術后3個月內避免久坐及彎腰動作,睡眠時保持腰椎中立位,定期復查觀察融合節(jié)段穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)加重需及時返院評估。

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