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為什么我見到陌生人就緊張害怕

患者：男，30歲

病情描述:
我每次見到陌生人都緊張害怕，為什么我見到陌生人就緊張害怕？
共1個(gè)回答
趙玉林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 精神科

見到陌生人緊張害怕可能與社交焦慮障礙、性格內(nèi)向、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助等方式緩解。

1、社交焦慮障礙

可能與杏仁核過(guò)度活躍、5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理治療可采用認(rèn)知行為療法，藥物可選帕羅西汀、舍曲林等SSRI類抗抑郁藥。

2、性格內(nèi)向

氣質(zhì)類型偏敏感者易出現(xiàn)社交回避行為，通常無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練改善，如從眼神接觸練習(xí)開始，無(wú)須特殊藥物治療。

3、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷

早期被欺凌或忽視可能形成條件反射式恐懼。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表評(píng)估后，可嘗試眼動(dòng)脫敏再加工治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合喹硫平等抗精神病藥。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引發(fā)病理性緊張。需檢測(cè)FT3、FT4指標(biāo)，使用甲巰咪唑控制甲亢，普萘洛爾改善心悸癥狀。

日?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，社交前適量補(bǔ)充B族維生素可能減輕應(yīng)激反應(yīng)。

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