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心里老是害怕緊張害怕恐懼提心吊膽失眠胡思亂想

患者：女，34歲

病情描述:
生完孩子以后，身體素質(zhì)一直不好，最近工作很忙，壓力很大，這幾天心里老是害怕、緊張、恐懼，整天提心吊膽的，還有失眠的情況，這是怎么回事？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

心里老是害怕緊張害怕恐懼提心吊膽失眠胡思亂想可能與焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等因素有關(guān)。這些癥狀通常由心理壓力、睡眠不足、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 心理壓力

長期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能導(dǎo)致情緒持續(xù)緊繃，表現(xiàn)為心悸、坐立不安。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2. 睡眠不足

長期熬夜會加重杏仁核敏感度，形成惡性循環(huán)。需建立規(guī)律作息，午后限制咖啡因攝入，短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。

3. 甲狀腺亢進(jìn)

甲亢患者因甲狀腺激素過量常伴心慌、易怒癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，配合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀。

4. 創(chuàng)傷應(yīng)激

重大創(chuàng)傷事件可能引發(fā)閃回、警覺性增高，需創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為治療。嚴(yán)重時可短期使用帕羅西汀聯(lián)合喹硫平穩(wěn)定情緒，但須嚴(yán)格監(jiān)測藥物反應(yīng)。

日?？删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練，適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜，避免睡前使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)超過兩周建議至精神心理科或心身醫(yī)學(xué)科就診評估。

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