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偏頭疼為什么會(huì)引起嘔吐

病情描述:
我有的時(shí)候頭疼起來(lái)，還伴隨著惡心想吐，尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)候頭疼更厲害，偏頭疼為什么會(huì)引起嘔吐？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏頭痛引起嘔吐可能由神經(jīng)傳導(dǎo)異常、血管擴(kuò)張刺激、前庭系統(tǒng)紊亂、胃腸功能失調(diào)等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。

1、神經(jīng)傳導(dǎo)異常

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳遞至嘔吐中樞，表現(xiàn)為頭痛伴隨惡心。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。

2、血管擴(kuò)張刺激

顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張壓迫周圍組織，刺激腦干嘔吐反射區(qū)。患者常出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴噴射性嘔吐。推薦使用麥角胺咖啡因、苯甲酸利扎曲普坦等血管調(diào)節(jié)藥物。

3、前庭系統(tǒng)紊亂

偏頭痛發(fā)作時(shí)前庭神經(jīng)核興奮性增高，導(dǎo)致平衡功能障礙。可能出現(xiàn)眩暈伴隨劇烈嘔吐。可考慮前庭抑制劑如地芬尼多、異丙嗪等對(duì)癥治療。

4、胃腸功能失調(diào)

偏頭痛發(fā)作時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩，胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐反射。常伴有食欲減退和腹脹。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利可改善癥狀。

偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免巧克力奶酪等誘發(fā)食物，發(fā)作期建議在安靜環(huán)境中平臥休息，若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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