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肝腹水能活多長(zhǎng)

患者：男，26歲

病情描述:
我擔(dān)心自己會(huì)因?yàn)楦胃顾膊∮绊懮胃顾芑疃嚅L(zhǎng)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水患者的生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等，實(shí)際生存期受腹水嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)肝病控制情況、并發(fā)癥管理及治療依從性等因素影響。

1、腹水程度：

輕度腹水經(jīng)限鹽利尿治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定，中重度腹水合并低蛋白血癥者預(yù)后較差。

2、基礎(chǔ)肝?。?/h3>

代償期肝硬化患者5年生存率較高，失代償期合并肝腎綜合征者生存期明顯縮短。

3、并發(fā)癥：

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存時(shí)間，需積極抗感染及降氨治療。

4、治療響應(yīng)：

對(duì)利尿劑敏感且能規(guī)律行腹腔穿刺放液者預(yù)后較好，頑固性腹水需考慮肝移植評(píng)估。

建議患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托伐普坦、螺內(nèi)酯等藥物控制病情進(jìn)展。

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