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肝腹水晚期有救嗎

病情描述:
爺爺患有肝腹水，現(xiàn)在已經(jīng)到了晚期，肝腹水晚期有救嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水晚期患者仍可通過(guò)綜合治療緩解癥狀，主要干預(yù)方式包括限鈉利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療、肝移植評(píng)估。

1、限鈉利尿

限制每日鈉攝入量低于2克，配合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑使用，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腹水產(chǎn)生與門靜脈高壓及低蛋白血癥相關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫。

2、穿刺引流

頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過(guò)5升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。該操作適用于呼吸困難或腹痛明顯的患者。

3、抗纖維化治療

使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝進(jìn)展，或吡非尼酮延緩肝纖維化。肝功能失代償期常伴黃疸、凝血功能障礙。

4、肝移植評(píng)估

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植，需全面評(píng)估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。終末期肝病模型評(píng)分是重要預(yù)后指標(biāo)。

晚期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)腹圍體重變化，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)肝性腦病前兆需及時(shí)就醫(yī)。

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