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辛伐他丁片和丹參片可以一起吃嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我因?yàn)橛懈咧Y，一直在服用辛伐他汀片，這兩天胸部有些疼痛，醫(yī)生就讓我服用丹參片，辛伐他丁片和丹參片可以一起吃嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

辛伐他汀片和丹參片可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用，但需警惕藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。主要考慮因素有藥物代謝機(jī)制、出血風(fēng)險(xiǎn)、肝功能影響、個(gè)體化用藥差異。

1. 藥物代謝機(jī)制

辛伐他汀通過CYP3A4酶代謝，丹參中丹參酮可能抑制該酶活性，導(dǎo)致辛伐他汀血藥濃度升高。建議用藥期間監(jiān)測肌酸激酶水平。

2. 出血風(fēng)險(xiǎn)

丹參具有抗血小板作用，與他汀類藥物聯(lián)用可能增加出血概率。圍手術(shù)期患者或服用抗凝藥物者需特別謹(jǐn)慎。

3. 肝功能影響

兩種藥物均需經(jīng)肝臟代謝，長期聯(lián)用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。用藥期間應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案。

4. 個(gè)體化差異

老年患者或腎功能不全者需調(diào)整辛伐他汀劑量，聯(lián)用丹參時(shí)建議起始劑量減半。心血管疾病二級(jí)預(yù)防患者應(yīng)優(yōu)先保證他汀療效。

聯(lián)合用藥期間避免食用西柚制品，控制每日丹參片用量不超過說明書推薦劑量，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀立即就醫(yī)。

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