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多發(fā)性骨髓瘤出血原因

病情描述:
前段時(shí)間我在醫(yī)院被檢查出得了多發(fā)性的骨髓瘤，現(xiàn)在有些出血，多發(fā)性骨髓瘤出血原因？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤出血可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管壁損傷、腫瘤浸潤(rùn)等因素引起，需通過(guò)輸血、凝血因子替代、靶向治療等方式干預(yù)。

1、血小板減少

骨髓瘤細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致血小板生成不足，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。治療需輸注血小板懸液，使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。

2、凝血功能障礙

異常單克隆蛋白干擾凝血因子功能，常見(jiàn)牙齦滲血、穿刺點(diǎn)滲血。可靜脈補(bǔ)充新鮮冰凍血漿，口服抗纖維蛋白溶解劑如氨甲環(huán)酸。

3、血管壁損傷

淀粉樣變性導(dǎo)致血管脆性增加，引發(fā)視網(wǎng)膜出血、消化道出血。需控制原發(fā)病進(jìn)展，使用血管保護(hù)劑如蘆丁。

4、腫瘤浸潤(rùn)

漿細(xì)胞直接侵犯血管壁或臟器組織，可能伴隨骨痛、病理性骨折。需采用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑進(jìn)行化療。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血功能，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即急診處理。

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