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丘腦出血能恢復(fù)正常嗎

病情描述:
目前腦出血后診斷是丘腦出血，丘腦出血能恢復(fù)正常嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

丘腦出血能否恢復(fù)正常與出血量、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)，輕度出血通過(guò)規(guī)范治療可能恢復(fù)較好，嚴(yán)重出血可能遺留功能障礙。

1、出血量影響

少量出血對(duì)腦組織壓迫較輕，神經(jīng)功能代償能力較強(qiáng)，通過(guò)藥物控制顱內(nèi)壓和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療可能恢復(fù)較好。常用藥物包括甘露醇、胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受止血、降壓等急診處理可減少血腫擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)，早期康復(fù)介入有助于運(yùn)動(dòng)功能重建。需監(jiān)測(cè)血壓并使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、并發(fā)癥控制

防治肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥可改善預(yù)后。臥床期間需使用低分子肝素預(yù)防血栓，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)管理呼吸道。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)神經(jīng)通路重塑。針對(duì)肢體偏癱可采用經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。

恢復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓，避免情緒激動(dòng)，飲食以低鹽低脂高蛋白為主，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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