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腦出血頭顱CT復(fù)查時(shí)間

患者：女，42歲

病情描述:
突然頭痛，擔(dān)心是腦出血，可第一次沒(méi)檢查出來(lái)，腦出血頭顱CT復(fù)查時(shí)間？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者頭顱CT復(fù)查時(shí)間一般為出血后24小時(shí)內(nèi)、3-7天及病情變化時(shí)，具體時(shí)間受出血量、病情穩(wěn)定性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方案調(diào)整需求影響。

1. 出血量評(píng)估

少量出血可延長(zhǎng)至72小時(shí)復(fù)查，大量出血需24小時(shí)內(nèi)重復(fù)掃描以評(píng)估血腫擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需急診手術(shù)干預(yù)。

2. 病情穩(wěn)定性

意識(shí)障礙加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即復(fù)查，病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔至5-7天。

3. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

疑似腦水腫進(jìn)展或腦積水形成時(shí)，應(yīng)在3-5天進(jìn)行CT復(fù)查，同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

4. 治療調(diào)整

抗凝治療逆轉(zhuǎn)后、血壓控制不佳或擬行外科手術(shù)前，均需通過(guò)CT確認(rèn)出血灶變化情況。

恢復(fù)期患者建議配合康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期隨訪時(shí)根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充影像學(xué)檢查。

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