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鼻竇癌復(fù)發(fā)的癥狀

病情描述:
我之前的時(shí)候得了鼻竇癌，現(xiàn)在鼻子出血懷疑是復(fù)發(fā)了，鼻竇癌復(fù)發(fā)的癥狀？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)鼻塞、面部疼痛、鼻腔出血、視力改變等癥狀，按病情進(jìn)展可分為局部復(fù)發(fā)表現(xiàn)、鄰近組織侵犯癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征三類。

1. 局部復(fù)發(fā)：

原發(fā)部位出現(xiàn)新腫塊伴持續(xù)性鼻塞，可能與手術(shù)切除不徹底或殘留癌細(xì)胞增殖有關(guān)。需通過鼻內(nèi)鏡活檢確診，治療選擇手術(shù)聯(lián)合放療。

2. 鄰近侵犯：

腫瘤侵犯眼眶導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視，侵犯顱底引發(fā)劇烈頭痛。CT顯示骨質(zhì)破壞時(shí)需考慮調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合靶向藥物。

3. 鼻腔出血：

腫瘤表面潰爛引起反復(fù)涕中帶血，嚴(yán)重時(shí)需鼻腔填塞止血。病理檢查可區(qū)分復(fù)發(fā)與放射性黏膜炎。

4. 轉(zhuǎn)移癥狀：

頸部淋巴結(jié)腫大提示淋巴轉(zhuǎn)移，骨痛或病理性骨折需排查骨轉(zhuǎn)移。PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍，需系統(tǒng)化療。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查鼻竇MRI，出現(xiàn)嗅覺減退或面部麻木等新癥狀時(shí)需及時(shí)就診，治療期間保持鼻腔清潔并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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