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克羅恩病會引起腸結(jié)核嗎

患者：男，48歲

病情描述:
最近我出現(xiàn)了肚子疼痛的癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病，克羅恩病會引起腸結(jié)核嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

克羅恩病一般不會直接引起腸結(jié)核，但兩者癥狀相似需鑒別診斷?？肆_恩病與腸結(jié)核的關(guān)聯(lián)主要涉及免疫抑制治療、腸道屏障破壞、誤診風(fēng)險(xiǎn)、共病因素四個(gè)方面。

1、免疫抑制治療

克羅恩病患者長期使用免疫抑制劑可能增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期篩查結(jié)核感染指標(biāo)，治療中可配合使用生物制劑如英夫利西單抗。

2、腸道屏障破壞

克羅恩病導(dǎo)致的腸道潰瘍可能破壞黏膜屏障，但結(jié)核桿菌感染需特定暴露史，建議患者避免接觸結(jié)核病患者并接種卡介苗。

3、誤診風(fēng)險(xiǎn)

兩種疾病均可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，腸結(jié)核確診需依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理檢查等，必要時(shí)可采用診斷性抗結(jié)核治療。

4、共病因素

營養(yǎng)不良或合并HIV感染等免疫低下狀態(tài)時(shí)，可能同時(shí)存在兩種疾病，治療需兼顧抗結(jié)核與克羅恩病管理。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腸鏡、病原學(xué)等檢查以明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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