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高錳酸鉀中毒鑒別診斷

患者：男，34歲

病情描述:
高錳酸鉀中毒怎么鑒別與診斷？臨床通常有什么癥狀？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

高錳酸鉀中毒需與腐蝕性物質(zhì)灼傷、重金屬中毒、化學(xué)性肺炎及其他氧化劑中毒相鑒別，診斷依據(jù)接觸史、典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查。

1. 腐蝕性物質(zhì)灼傷

高錳酸鉀結(jié)晶接觸皮膚黏膜可導(dǎo)致類似強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷表現(xiàn)，需通過殘留物化學(xué)分析鑒別。典型癥狀包括局部灰黑色染色、疼痛性潰瘍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道穿孔。

2. 重金屬中毒

汞、鉛等重金屬中毒可產(chǎn)生類似神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過血尿重金屬檢測區(qū)分。高錳酸鹽中毒特征性表現(xiàn)為口腔黏膜棕黑色染色及急性腎損傷。

3. 化學(xué)性肺炎

吸入高錳酸鉀粉塵需與其他刺激性氣體所致肺炎鑒別。胸部CT可見支氣管壁高密度影為其特征，常伴喉頭水腫等上呼吸道損傷表現(xiàn)。

4. 氧化劑中毒

需與過氧化氫、次氯酸鈉等氧化劑中毒相鑒別。高錳酸鹽中毒特有的錳血癥可導(dǎo)致錐體外系癥狀，血清錳濃度檢測具有確診價值。

疑似中毒者應(yīng)立即脫離污染源，用維生素C溶液沖洗接觸部位，監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)平衡，重度中毒需血液凈化治療。

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