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坐骨神經(jīng)損傷怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
之前因車禍導(dǎo)致髖骨骨折，壓迫坐骨神經(jīng)，現(xiàn)在想要重新治療，坐骨神經(jīng)損傷怎么治療
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

坐骨神經(jīng)損傷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。坐骨神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。

1、物理治療

急性期采用冰敷緩解水腫，慢性期使用熱療或超聲波促進(jìn)血液循環(huán)。低頻電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬緩解疼痛、加巴噴丁改善神經(jīng)病理性疼痛。嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

3、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫需行椎間盤切除術(shù)，外傷性神經(jīng)斷裂需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在損傷后3-6個(gè)月內(nèi)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化臀肌和股四頭肌，步態(tài)訓(xùn)練使用助行器矯正異常步態(tài)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

建議保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，坐姿使用靠墊分散壓力，控制血糖可延緩糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變進(jìn)展。

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