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妊娠合并甲亢治療

病情描述:
懷孕妊娠了，現(xiàn)在還合并了甲亢，妊娠合并甲亢治療？
共2個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠合并甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療、放射性碘治療等方式干預(yù)，通常由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤、妊娠劇吐等因素引起。

1. 抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期首選藥物，需根據(jù)孕周調(diào)整劑量。丙硫氧嘧啶孕早期使用更安全，甲巰咪唑孕中晚期更適合。治療期間需監(jiān)測游離T4水平而非TSH。

2. β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于控制心動過速等交感癥狀，但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育。建議短期使用并密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。

3. 手術(shù)治療

藥物過敏或治療效果不佳時，孕中期可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前需用碘劑穩(wěn)定甲狀腺功能，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素預(yù)防甲減。

4. 放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘131治療，因其可穿過胎盤損傷胎兒甲狀腺。意外接受治療者需評估胎兒甲狀腺功能并考慮終止妊娠。

妊娠合并甲亢患者需保持充足熱量及蛋白質(zhì)攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠合并甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療、放射性碘治療等方式干預(yù)，通常由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤、妊娠劇吐等因素引起。

1. 抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期首選藥物，需根據(jù)孕周調(diào)整劑量。丙硫氧嘧啶孕早期使用更安全，甲巰咪唑孕中晚期更適合。治療期間需監(jiān)測游離T4水平而非TSH。

2. β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于控制心動過速等交感癥狀，但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育。建議短期使用并密切監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。

3. 手術(shù)治療

藥物過敏或治療效果不佳時，孕中期可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前需用碘劑穩(wěn)定甲狀腺功能，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素預(yù)防甲減。

4. 放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘131治療，因其可穿過胎盤損傷胎兒甲狀腺。意外接受治療者需評估胎兒甲狀腺功能并考慮終止妊娠。

妊娠合并甲亢患者需保持充足熱量及蛋白質(zhì)攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

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