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急性特發(fā)性心包炎的表現(xiàn)

患者:男,40歲

病情描述:
這兩天心臟疼得厲害,實在受不了了,去醫(yī)院檢查說是急性特發(fā)性心包炎,這個病還有什么癥狀呢?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性特發(fā)性心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、心包摩擦音,癥狀發(fā)展可分為早期刺痛、進展期持續(xù)性疼痛、終末期心包填塞。

1、胸痛

早期表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后銳痛,隨呼吸或體位改變加重,可能與心包壁層炎癥刺激有關,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片緩解。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右低熱,與炎癥反應釋放致熱原相關,建議監(jiān)測體溫變化,必要時使用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、地塞米松片控制癥狀。

3、呼吸困難

隨著心包積液量增加可出現(xiàn)呼吸急促,嚴重時端坐呼吸,需警惕心包填塞,急診處理包括心包穿刺引流,藥物可選呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米注射液。

4、心包摩擦音

聽診器可聞及抓刮樣雜音,是纖維素性心包炎特征性表現(xiàn),若合并大量積液則消失,需結(jié)合心臟超聲明確積液量,治療基礎疾病同時使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉緩釋片。

發(fā)病期間應臥床休息,限制鈉鹽攝入,定期復查心電圖與超聲心動圖,若出現(xiàn)血壓下降或意識改變須立即就醫(yī)。

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