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胃殘余量多少不能鼻飼

患者:女,52歲

病情描述:
我媽患病了,就不能自己吃飯,做了鼻飼,胃殘余量多少不能鼻飼?
共1個(gè)回答
郭爭榮 副主任醫(yī)師 去掛號
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃殘余量超過200毫升時(shí)通常不建議鼻飼,實(shí)際判斷需結(jié)合患者胃排空能力、疾病狀態(tài)、藥物影響及營養(yǎng)液性質(zhì)等因素綜合評估。

1、胃排空能力

胃輕癱或糖尿病患者胃動力不足可能導(dǎo)致殘余量增加,需通過促胃動力藥改善,如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利。

2、疾病狀態(tài)

重癥胰腺炎腸梗阻患者常伴隨胃潴留,需暫停鼻飼并治療原發(fā)病,可能需胃腸減壓或靜脈營養(yǎng)支持。

3、藥物影響

阿片類止痛藥或抗膽堿能藥物會延緩胃排空,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或改用腸外營養(yǎng)途徑。

4、營養(yǎng)液性質(zhì)

高滲透壓或高脂配方營養(yǎng)液可能加重胃潴留,可更換為等滲配方或采用持續(xù)緩慢輸注方式。

臨床操作中需每4-6小時(shí)監(jiān)測胃殘余量,結(jié)合腹部體征調(diào)整喂養(yǎng)方案,必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化營養(yǎng)支持計(jì)劃。

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