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腦出血能用阿司匹林嗎

患者:男,21歲

病情描述:
我剛剛在醫(yī)院檢查出了腦出血,醫(yī)生說讓用阿司匹林,腦出血能用阿司匹林嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血急性期禁用阿司匹林,恢復期需嚴格遵醫(yī)囑評估后使用。阿司匹林可能加重出血風險,但部分患者后期需用于預防血栓,具體使用時機與劑量需由神經(jīng)內科醫(yī)生綜合評估。

1、急性期禁忌

腦出血發(fā)病后24-48小時內使用阿司匹林可能擴大血腫,此時需立即停用所有抗血小板藥物,臨床常用甘露醇降低顱內壓,配合氨甲環(huán)酸止血。

2、恢復期評估

出血穩(wěn)定2-4周后,對合并冠心病、房顫等血栓高風險患者,可能小劑量使用阿司匹林,需結合頭顱CT復查結果及NIHSS評分綜合判斷。

3、替代用藥

對必須抗凝治療者,醫(yī)生可能選擇利伐沙班等新型抗凝藥,或使用氯吡格雷替代,這些藥物出血風險相對較低但仍需密切監(jiān)測。

4、風險監(jiān)控

用藥期間需定期檢查凝血功能、便潛血及頭顱影像,觀察有無牙齦出血、黑便等出血征兆,血壓需控制在140/90mmHg以下。

腦出血患者應保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便,飲食選擇低鹽高蛋白食物,康復期在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練。

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