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冠心病胸骨后疼怎么疼

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出了冠心病,這兩天胸骨后還很痛,冠心病胸骨后疼怎么疼?
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病胸骨后疼痛通常表現(xiàn)為壓迫性悶痛或燒灼感,疼痛可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至十余分鐘,多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。

1、穩(wěn)定型心絞痛

胸骨后呈陣發(fā)性壓榨樣疼痛,常因勞累相關(guān)心肌缺血引發(fā),可含服硝酸甘油緩解,伴隨冷汗、呼吸困難,需使用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

疼痛程度更劇烈且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),靜息時(shí)亦可發(fā)作,與冠狀動(dòng)脈狹窄加重有關(guān),需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療,可能使用氯吡格雷、低分子肝素、替格瑞洛等藥物。

3、急性心肌梗死

胸骨后持續(xù)劇烈疼痛超過(guò)30分鐘,伴瀕死感,由冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致,需立即呼叫急救,治療包括溶栓藥物阿替普酶或急診介入手術(shù)。

4、微血管性心絞痛

胸痛癥狀典型但冠狀動(dòng)脈造影正常,與微小血管功能障礙相關(guān),可使用尼可地爾、伊伐布雷定改善微循環(huán),配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,低鹽低脂飲食并控制體重。

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