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腦出血會(huì)引起腦水腫嗎

病情描述:
因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致腦出血，但是不知道會(huì)不會(huì)引起腦水腫，腦出血會(huì)引起腦水腫嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血會(huì)引起腦水腫。腦水腫是腦出血后常見(jiàn)的繼發(fā)性病理改變，主要與血腫占位效應(yīng)、炎癥反應(yīng)、血腦屏障破壞、顱內(nèi)壓升高等因素有關(guān)。

1、血腫占位效應(yīng)

腦出血形成的血腫直接壓迫周?chē)X組織，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，細(xì)胞缺血缺氧引發(fā)水腫。需通過(guò)脫水降顱壓治療，如使用甘露醇、呋塞米等藥物。

2、炎癥反應(yīng)

血液成分外溢激活小膠質(zhì)細(xì)胞，釋放炎癥因子導(dǎo)致血管通透性增加?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。

3、血腦屏障破壞

出血導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接斷裂，血漿蛋白滲出形成血管源性水腫。需控制血壓并使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉。

4、顱內(nèi)壓升高

血腫和水腫共同導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加，引發(fā)惡性循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。

腦出血患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，控制血壓和血糖，避免用力排便等可能加重顱內(nèi)壓的行為，密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化。

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