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腦出血意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎

患者:男,30歲

病情描述:
我老公患有了腦出血疾病,但是卻是意識(shí)清醒,腦出血意識(shí)清醒嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血意識(shí)清醒的嚴(yán)重程度需結(jié)合出血量及部位判斷,多數(shù)情況下意識(shí)清醒提示出血量較小或未累及關(guān)鍵功能區(qū),但仍需警惕遲發(fā)性腦水腫或再出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、出血量評(píng)估

少量出血患者可能僅表現(xiàn)為頭痛或輕度神經(jīng)功能障礙,可通過頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況,必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、功能區(qū)影響

非關(guān)鍵部位出血如基底節(jié)區(qū)小血腫,可能不影響意識(shí)但會(huì)導(dǎo)致偏癱,需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練并控制血壓預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、病情進(jìn)展

清醒患者仍可能因血腫擴(kuò)大出現(xiàn)嗜睡,需密切觀察瞳孔變化,備有氨甲環(huán)酸等止血藥物應(yīng)對(duì)再出血。

4、基礎(chǔ)疾病

高血壓或血管畸形導(dǎo)致的出血需長(zhǎng)期服用氨氯地平控制血壓,腦血管造影排查動(dòng)脈瘤等潛在病因。

患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力排便,恢復(fù)期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估后逐步過渡到低鹽低脂飲食。

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