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過敏性紫癜會有潛血嗎

患者：女，38歲

病情描述:
上個禮拜我才知道我得了過敏性紫癜，過敏性紫癜會有潛血嗎？
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜可能出現(xiàn)潛血，通常與腎臟受累有關(guān)。潛血陽性提示可能存在紫癜性腎炎，需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查綜合評估。

1. 毛細(xì)血管炎

過敏性紫癜本質(zhì)為IgA介導(dǎo)的毛細(xì)血管炎，血管通透性增加可導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液，表現(xiàn)為鏡下血尿或潛血陽性。

2. 腎小球損傷

約半數(shù)患者會累及腎臟，免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損濾過膜進(jìn)入尿液。

3. 消化道出血

胃腸型紫癜患者若合并消化道黏膜出血，血液經(jīng)腸道吸收后可能通過腎臟排泄，造成假性潛血陽性。

4. 繼發(fā)感染

皮膚紫癜破潰后繼發(fā)感染時(shí)，機(jī)體炎癥反應(yīng)可能加重腎臟損害，需與尿路感染導(dǎo)致的潛血進(jìn)行鑒別。

建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，急性期限制劇烈運(yùn)動，避免進(jìn)食可能加重過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。

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