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腦出血睜眼算有意識(shí)嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我老婆發(fā)生了腦出血，現(xiàn)在睜著眼，不知有沒(méi)有意識(shí)，腦出血睜眼算有意識(shí)嗎？

共1個(gè)回答

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者睜眼不一定代表有意識(shí)，睜眼可能是無(wú)意識(shí)反射動(dòng)作或意識(shí)障礙的表現(xiàn)，需結(jié)合肢體反應(yīng)、語(yǔ)言能力等綜合判斷。

1、睜眼反射

腦干功能保留時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)睜眼，常見(jiàn)于植物狀態(tài)或微意識(shí)狀態(tài)，需通過(guò)疼痛刺激測(cè)試判斷真實(shí)意識(shí)水平。

2、意識(shí)分級(jí)

格拉斯哥昏迷量表評(píng)估中睜眼反應(yīng)僅占部分分值，需聯(lián)合語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分才能準(zhǔn)確判斷意識(shí)狀態(tài)。

3、腦區(qū)損傷

大腦皮層廣泛損傷時(shí)可能出現(xiàn)睜眼但無(wú)認(rèn)知功能；腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損則可能導(dǎo)致無(wú)法睜眼伴意識(shí)喪失。

4、恢復(fù)進(jìn)程

部分患者從昏迷過(guò)渡到清醒過(guò)程中會(huì)先出現(xiàn)周期性睜眼，需持續(xù)觀察瞳孔變化和遵醫(yī)囑進(jìn)行促醒治療。

家屬發(fā)現(xiàn)患者睜眼時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免自行判斷，同時(shí)保持患者體位穩(wěn)定并記錄異常癥狀。

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