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病毒性角膜炎為什么很難治愈

病情描述:
半年前我就患上了病毒性角膜炎,一直都沒有治愈,病毒性角膜炎為什么很難治愈?
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

病毒性角膜炎難以治愈主要與病毒潛伏感染、角膜免疫豁免特性、治療藥物滲透性差、個(gè)體免疫狀態(tài)差異等因素有關(guān)。

1、病毒潛伏感染

單純皰疹病毒可長期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)感染角膜。需長期使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠、干擾素α滴眼液抑制病毒復(fù)制,并避免疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。

2、角膜免疫豁免

角膜天然缺乏血管和淋巴管,導(dǎo)致免疫細(xì)胞和藥物難以有效到達(dá)病灶。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎控制劑量,配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,避免過度炎癥損傷角膜。

3、藥物滲透障礙

角膜多層結(jié)構(gòu)限制藥物滲透,病毒易對(duì)單一藥物產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)合使用穿透性強(qiáng)的溴夫定滴眼液、伏立康唑眼用制劑,必要時(shí)采用角膜基質(zhì)注射給藥增強(qiáng)療效。

4、免疫狀態(tài)差異

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)遷延不愈。需系統(tǒng)控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可考慮角膜移植聯(lián)合靜脈用抗病毒藥物,但存在移植排斥風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)避免揉眼及佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔,出現(xiàn)視力模糊或畏光加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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