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為什么斷食反而血糖升高了

患者：男，35歲

病情描述:
這幾天我一直在斷食減肥，血糖反而有所升高了，為什么斷食反而血糖升高了？
共1個回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

斷食后血糖升高可能與應(yīng)激反應(yīng)、黎明現(xiàn)象、肝臟糖原分解、胰島素抵抗等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整飲食和用藥方案。

1、應(yīng)激反應(yīng)

長時間斷食會觸發(fā)身體應(yīng)激機制，促使腎上腺分泌皮質(zhì)醇等升糖激素。建議避免過度饑餓，可少量分餐攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。

2、黎明現(xiàn)象

清晨生長激素分泌高峰會導(dǎo)致肝糖輸出增加，尤其糖尿病患者更明顯。監(jiān)測睡前血糖，必要時調(diào)整長效胰島素劑量。

3、糖異生作用

肝臟在空腹狀態(tài)下會加速將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這種情況可能與二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等降糖藥物聯(lián)用有關(guān)。

4、胰島素抵抗

長期高碳水飲食導(dǎo)致的胰島素抵抗，在斷食初期會加劇血糖波動。需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用吡格列酮等胰島素增敏劑。

建議定期監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者斷食需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可配合散步等有氧運動改善糖代謝。

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