如何預防和治療肺結(jié)核
肺結(jié)核可通過接種疫苗、規(guī)范用藥、隔離防護、增強免疫、定期篩查等方式預防和治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要通過呼吸道傳播，表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
1、接種疫苗
卡介苗是預防結(jié)核病的有效手段，新生兒出生后24小時內(nèi)應完成接種。對于未接種的結(jié)核菌素試驗陰性兒童，可補種卡介苗。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等反應，一般2-3個月自行愈合。卡介苗的保護作用可持續(xù)10-15年，但無法完全避免感染，仍需配合其他防護措施。
2、規(guī)范用藥
確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。治療分為強化期和鞏固期，全程需6-9個月。擅自停藥或漏服易導致耐藥性，可能發(fā)展為耐多藥結(jié)核病。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒。
3、隔離防護
活動性肺結(jié)核患者應單獨居住，佩戴口罩并定期消毒房間?？人詴r用紙巾遮掩口鼻，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗和胸部X線篩查。醫(yī)療機構(gòu)對痰涂片陽性患者需執(zhí)行呼吸道隔離措施，醫(yī)護人員應佩戴N95口罩。
4、增強免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素A、D豐富的動物肝臟和乳制品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者應堅持抗病毒治療。長期使用免疫抑制劑者需定期進行結(jié)核病篩查，必要時給予預防性治療。
5、定期篩查
高危人群如醫(yī)務人員、矽肺患者、免疫缺陷者應每年進行胸部X線檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀時，需及時做痰涂片和GeneXpert檢測。結(jié)核菌素試驗強陽性者可在醫(yī)生指導下進行預防性服藥。接觸過結(jié)核患者的兒童需完成3個月隨訪觀察。
肺結(jié)核患者應單獨使用餐具并煮沸消毒，臥室每日通風3次以上。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物?？祻推诳蛇M行散步、太極拳等溫和運動，但需避免劇烈活動。治療期間出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應時，須立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。完成全程治療后仍需每半年復查1次，持續(xù)2年以確認無復發(fā)。
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