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- 劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
胰腺有哪些作用
外分泌功能、內(nèi)分泌功能。胰腺的功能主要有兩部分，主要包括外分泌功能和內(nèi)分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，這些酶主要負責食物的消化，把到腸子里面的食物消化，分解，分解成人體能吸收的養(yǎng)分，然后通過小腸把它吸收到人體內(nèi)。內(nèi)分泌功能會分泌很多激素，胰島素就是胰腺里面的胰島細胞分泌，它是胰腺的內(nèi)分泌功能。 所以，胰腺是一個很特別的器官，它既能分泌到消化道里的酶，也能分泌一些激素到血里。胰腺是一個兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官。語音時長 01:2850778次收聽 2018-09-14 -
胃小彎癌的癥狀
早期患者可能并沒有特異性的癥狀，只是有一些非特異性的消化道不適，甚至輕微的腹脹也有可能是早期的癥狀。等胃小彎癌到了晚期，患者可能會出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)貧血、黑便。 胃小彎癌位于胃小彎部位，屬于惡性腫瘤，胃小彎癌的類型分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種。胃小彎癌作為一個消化道惡性腫瘤，不管是發(fā)病部位還是分期，都需要靠專業(yè)檢查來明確診斷。胃小彎癌只有靠早期的診斷，以及去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能得到明確診斷。59020次播放 2020-05-29
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胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期通常會有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個非常重要的癥狀。治療要知道病因，因為晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性梗阻，還是腸麻痹導致的梗阻。 要查明腹脹的出現(xiàn)是因為晚期胃癌治療導致，還是一些藥物所引起的副作用，因為病因診斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復雜，應該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識，做相應的治療和判斷。56681次播放 2020-05-29
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肛門痛出血是什么原因
肛門痛出血并不僅僅是痔瘡所引起，有很多不一樣原因，常見的是便秘、消化道問題，或直腸息肉以及直腸惡變等疾病導致。不僅會出現(xiàn)肛門疼痛、出血等癥狀，有時還會出現(xiàn)嚴重惡臭等現(xiàn)象，需要積極治療。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的出現(xiàn)，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對胰腺進行自然消化的疾病。通常情況下，對于急性胰腺炎患者的治療，就是要終止胰酶對胰腺的消化情況。對于患有急性胰腺炎的病人來說，主要的治療方法就是禁食，要減少對于胰腺的刺激，減少胰酶的分泌，也就減少了對于胰腺自身消化的情況。 另外，可以采用一些抑制胰酶的藥物，進行治療。比如生長抑素，還有一些可以抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑等藥物，都可以減少胰腺的分泌，減少胰酶的激活。另外，還有很重要的一點是，要給患有急性胰腺炎的病人，進行補液。補液對于急性胰腺炎患者來說，是屬于一個非常重要的治療方式，而且輸液量比較大。在必要的時候，患者需要吃一些抗生素進行治療。64591次播放 2018-09-13
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孕婦便秘如何治療
孕婦便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、補充益生菌、使用緩瀉藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。孕婦便秘通常由激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、精神壓力等因素引起。1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，孕婦可適量食用西...
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873499次收聽 2018-09-14 -
女性便秘的原因有哪些
女性便秘的原因有：生理結(jié)構(gòu)，女性的骨盆比較大，尤其是在懷孕的時候骨盆的壓力會增大，導致便秘。飲食方面，油脂攝入少，不利于大便的形成。長期久坐或者站立，長期的久坐和站立不利于腸子的蠕動，這樣大便形成慢。精神因素，精神過度緊張也是導致便秘的原因。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒有粘好。 吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒有拔除，引流管里會出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來。 病人發(fā)熱，是白細胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來。 如果吻合口在胸腔，可以通過引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。60416次播放 2018-09-28
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食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時沒有癥狀，可以暫時先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。 食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。語音時長 01:0655957次收聽 2018-09-29 -
膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結(jié)石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石，就應該及時接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。 因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。60824次播放 2018-09-13
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胃小彎癌有什么癥狀
胃小彎癌是一個消化道的惡性腫瘤，在早期并沒有特異性癥狀，你有些非特異性消化道不適，輕微腹脹也可能是早期癥狀。到了晚期，患者可能會消瘦、腹痛，甚至貧血、黑便。 胃小彎癌是在胃小彎部位的惡性腫瘤。不管它的發(fā)病部位，以及分期，都要靠專業(yè)檢查來明確診斷。患者要靠早期的診斷，然后做專業(yè)的檢查，才能明確診斷。語音時長 01:0462382次收聽 2020-05-29 -
便秘是什么原因引起
一般情況下，便秘可能是飲食習慣不良、排便習慣不良、胃腸功能紊亂等情況導致的，需要積極治療。具體分析如下：
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便秘會導致失眠嗎
便秘可能會導致失眠，但并非所有便秘患者都會出現(xiàn)失眠癥狀。便秘與失眠的關(guān)聯(lián)主要與腸道不適、神經(jīng)反射等因素有關(guān)，長期嚴重便秘可能通過影響自主神經(jīng)功能間接干擾睡眠。便秘時腸道內(nèi)糞便滯留可能引發(fā)腹脹、腹痛等不適感，尤其在夜間平臥...
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動脈硬化閉塞的自我調(diào)理方法有哪些
動脈硬化閉塞可通過調(diào)整飲食、適度運動、控制體重、戒煙限酒、監(jiān)測指標等方式進行自我調(diào)理。動脈硬化閉塞通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。1、調(diào)整飲食減少飽和脂肪酸和...0次瀏覽 2026-01-10
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腳底筋膜炎怎么快速恢復
腳底筋膜炎可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、足部支撐等方式快速恢復。腳底筋膜炎通常由足部過度使用、足弓異常、體重負荷過大、運動方式不當、年齡增長等因素引起。1、休息制動減少行走及站立時間，避免跑跳等沖擊性運動...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿吸脂后能同房嗎
大腿吸脂后一般建議術(shù)后1個月再同房。大腿吸脂屬于創(chuàng)傷性操作，術(shù)后早期需避免劇烈活動以防止出血、感染或影響傷口愈合。吸脂手術(shù)會在皮下形成創(chuàng)傷腔隙，術(shù)后1-2周是組織修復的關(guān)鍵期。此時同房可能因肢體摩擦導致術(shù)區(qū)腫脹加重，增加...0次瀏覽 2026-01-10
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久可以運動
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后一般需要1-3個月可以運動，具體恢復時間與手術(shù)方式、腫瘤大小、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的運動恢復需分階段進行。術(shù)后1-2周內(nèi)應嚴格臥床休息，避免頭部劇烈活動或體位突然變化，此時可進行被動肢體活動...0次瀏覽 2026-01-10
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寶寶先咳嗽后發(fā)燒的原因是什么
寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、胃腸型感冒等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、上呼吸道感染病毒或細菌感染鼻腔、咽喉等部位時，炎癥刺激會引起咳嗽，隨著病情進展可能出...0次瀏覽 2026-01-10
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糖化血紅蛋白是什么
糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成的產(chǎn)物，可反映過去2-3個月的平均血糖水平，是糖尿病診斷和長期血糖監(jiān)測的重要指標。1、形成機制糖化血紅蛋白由血紅蛋白β鏈N端纈氨酸與葡萄糖發(fā)生非酶促反應生成，其生成量與血糖濃度...0次瀏覽 2026-01-10
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什么是怎樣去除眼袋小竅門
去除眼袋可通過調(diào)整作息、冷敷熱敷、眼部按摩、使用眼霜、醫(yī)美治療等方式改善。眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過度、睡眠不足、過敏反應等因素引起。1、調(diào)整作息保證每天7-8小時充足睡眠，避免熬夜和過度用眼。睡眠不足會導致眼部血液循...0次瀏覽 2026-01-10
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牙線怎么用才正確
正確使用牙線需掌握清潔手法與操作順序，主要有清潔前洗手、截取適當長度、C形環(huán)繞牙面、上下刮擦鄰面、逐牙更換線段五個步驟。1、清潔前洗手使用牙線前需用流動水徹底清潔雙手，避免將細菌帶入口腔。建議采用七步洗手法，重點清潔指縫...0次瀏覽 2026-01-10
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頭皮脂溢性皮炎有什么癥狀
頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫發(fā)，嚴重時可伴發(fā)毛囊炎。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度脫屑、進展期炎癥加重、慢性反復發(fā)作三個階段。1、紅斑脫屑：早期頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑，常...0次瀏覽 2026-01-10
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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飛機打多了會引起痛風嗎痛風能不能吃豆腐
頻繁自慰不會直接引發(fā)痛風，但可能通過影響代謝間接加重病情。痛風患者可以適量食用豆腐，每日建議控制在100克以內(nèi)。1、代謝關(guān)聯(lián)：自慰頻率過高可能導致機體疲勞，影響嘌呤代謝酶的活性。人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂是痛風的核心發(fā)病機制，當...0次瀏覽 2026-01-10
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四十歲做斜視手術(shù)晚不晚
四十歲進行斜視手術(shù)并不算晚。斜視手術(shù)的年齡限制相對寬松，成年后仍可通過手術(shù)改善視功能與外觀，手術(shù)效果主要與斜視類型、病程長短、眼部肌肉功能狀態(tài)等因素相關(guān)。1、手術(shù)適應癥：成人斜視手術(shù)適用于持續(xù)性斜視、間歇性斜視加重或伴有...0次瀏覽 2026-01-10
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糖尿病人便秘一個動作立馬排便正常嗎
糖尿病人便秘時依靠單一動作難以立即恢復正常排便。便秘改善需綜合干預，主要涉及血糖控制、膳食纖維攝入、運動調(diào)節(jié)、腸道菌群平衡和藥物輔助五個方面。1、血糖管理：長期高血糖會導致自主神經(jīng)病變，影響腸道蠕動功能。糖尿病患者應將空...0次瀏覽 2026-01-10
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鼻炎過敏眼睛癢癢怎么辦
鼻炎過敏眼睛癢癢可通過遠離過敏原、冷敷眼部、使用抗組胺滴眼液、鼻腔沖洗、口服抗過敏藥物等方式緩解。鼻炎過敏通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。1、遠離過敏原避免接觸已知過敏原是緩解癥狀的關(guān)鍵措施?；ǚ圻^敏...0次瀏覽 2026-01-10
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腮腺混合瘤嚴重嗎
腮腺混合瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，通常不嚴重，但存在少數(shù)惡變可能。腮腺混合瘤是唾液腺最常見的良性腫瘤，由上皮和間葉成分混合構(gòu)成，生長緩慢且邊界清晰。多數(shù)腮腺混合瘤患者僅表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地中等且可推動，病程可達數(shù)年。腫...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿抽脂有什么危害呢
大腿抽脂可能引發(fā)感染、血腫、皮膚凹凸不平等危害，嚴重時可能導致脂肪栓塞或器官損傷。抽脂手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴格評估手術(shù)風險。大腿抽脂術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青和疼痛，通常1-2周逐漸消退。部分患者因皮下組織損傷導致血...0次瀏覽 2026-01-10
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怎樣判斷手指頭是否骨折
手指頭是否骨折可通過疼痛程度、活動受限、外觀畸形、腫脹淤血、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)初步判斷。手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，建議及時就醫(yī)進行X線檢查確診。1、疼痛程度骨折后手指會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，按...0次瀏覽 2026-01-10
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埋線雙眼皮可以保持多久
埋線雙眼皮一般可以保持1-5年，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。埋線雙眼皮的維持時間存在個體差異。皮膚較薄、彈性較好的年輕群體，術(shù)后效果可能維持3-5年。這類人群膠原蛋白流失較慢，線材對眼皮的支撐作用更持久。若術(shù)...0次瀏覽 2026-01-10
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5個月寶寶腸梗阻的癥狀
5個月寶寶腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安及脫水。腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、胎糞性腸梗阻、腸道感染或喂養(yǎng)不當引起。1、嘔吐：嘔吐是腸梗阻早期典型癥狀，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或糞渣樣物質(zhì)。...0次瀏覽 2026-01-10
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。973次瀏覽 2023-09-06
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骨質(zhì)增生吃骨化三醇行嗎
骨質(zhì)增生患者可在醫(yī)生指導下使用骨化三醇。骨化三醇適用于鈣磷代謝異常相關(guān)疾病，其作用機制、適應癥、藥物聯(lián)用禁忌、個體差異評估及生活輔助措施是使用前需重點考量的因素。1、作用機制：骨化三醇是活性維生素D3衍生物，能促進腸道鈣...0次瀏覽 2026-01-10
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孩子腦膜炎發(fā)燒癥狀
兒童腦膜炎發(fā)熱癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、頭痛嘔吐、頸項強直、意識障礙及皮膚瘀斑。腦膜炎發(fā)熱通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染及非感染性因素引起。1、持續(xù)性高熱：患兒體溫常迅速升至39℃以上且不易退熱，發(fā)熱持續(xù)...0次瀏覽 2026-01-10
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抑亢丸龍?zhí)┋熜г趺礃?/a>
抑亢丸龍?zhí)谞钕俟δ芸哼M癥可能有一定輔助治療效果，但具體療效因人而異，需嚴格遵醫(yī)囑使用。抑亢丸龍?zhí)┦且环N中成藥，主要成分包括夏枯草、玄參、浙貝母等中藥材，具有清熱瀉火、軟堅散結(jié)的功效。該藥物通過調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌，幫助緩解甲亢引起的煩躁易怒、心悸多汗等癥狀。78次瀏覽
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安絡(luò)化纖丸是治療什么疾病的
安絡(luò)化纖丸的主要適應證有慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性乙型肝炎肝纖維化安絡(luò)化纖丸可用于慢性乙型肝炎導致的肝纖維化。該疾病主要由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā)肝臟炎癥反應，長期未控186次瀏覽
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益康膠囊都能治療哪些疾病
益康膠囊遵醫(yī)囑可用于輔助治療冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、糖尿病微血管病變及慢性支氣管炎等疾病。1、冠心病益康膠囊含有人參皂苷、黃酮類等成分，有助于改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)血脂代謝和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，常與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測298次瀏覽
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小兒氨酚烷胺顆粒藥理毒理有什么？
小兒氨酚烷胺顆粒的藥理毒理主要包括解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、減輕鼻黏膜充血及抗過敏作用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、解熱鎮(zhèn)痛小兒氨酚烷胺顆粒中對乙酰氨基酚成分通過抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素生成，從而降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，發(fā)271次瀏覽
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鹽酸小檗堿片懷孕35周能吃嗎
懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴格遵醫(yī)囑，若無明確細菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評估獲益大于風險時可能短期使用，但需密切監(jiān)測母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
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