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糖尿病為什么缺糖

患者：男，45歲

病情描述:
我患2型糖尿病有十年了，用了兩年胰島素。有時(shí)候感覺很難受，吃點(diǎn)糖就好了，糖尿病為什么缺糖？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

糖尿病缺糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、糖異生障礙、遺傳因素等因素有關(guān)，可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式改善。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞。建議遵醫(yī)囑使用格列美脲片、瑞格列奈片、西格列汀片等促胰島素分泌劑。

2、胰島素抵抗

外周組織對(duì)胰島素敏感性下降，葡萄糖利用率降低。二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片、羅格列酮鈉片等胰島素增敏劑可改善該狀況。

3、糖異生障礙

肝臟糖異生功能異常導(dǎo)致肝糖輸出增加，可能與慢性炎癥或藥物影響有關(guān)。表現(xiàn)為空腹血糖升高，需配合使用阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制劑。

4、遺傳因素

特定基因變異可能影響胰島細(xì)胞發(fā)育或胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這類患者需早期進(jìn)行生活方式干預(yù)并定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)血糖變化，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖高脂飲食，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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