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結(jié)核性支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h3>

患者：男，45歲

病情描述:
我這幾天咳嗽的特別的厲害，還有咳血發(fā)燒的癥狀，醫(yī)生說是結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煟?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可通過抗結(jié)核藥物治療、支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張通常由結(jié)核分枝桿菌感染、支氣管結(jié)構(gòu)破壞、反復(fù)感染、免疫抑制等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物可殺滅結(jié)核分枝桿菌，需遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類藥物可緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率及血藥濃度。

3、呼吸康復(fù)

腹式呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量，促進(jìn)痰液排出。建議在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對(duì)于局限性病變或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肺功能及病變范圍。

日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

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