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腦白質(zhì)病變是什么意思

病情描述:
我一直感覺(jué)頭疼，檢查是腦白質(zhì)病變，腦白質(zhì)病變是什么意思？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)病變是腦部白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，可能由腦小血管病、多發(fā)性硬化、腦缺血缺氧、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)綜合診斷。

1、腦小血管病

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化，引發(fā)白質(zhì)缺血性改變。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常和認(rèn)知功能下降，可通過(guò)控制血壓血糖、使用阿司匹林或尼莫地平改善微循環(huán)。

2、多發(fā)性硬化

自身免疫攻擊髓鞘造成脫髓鞘病變，常見(jiàn)視力下降和肢體麻木。急性期需甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，緩解期使用特立氟胺或芬戈莫德調(diào)節(jié)免疫。

3、腦缺血缺氧

頸動(dòng)脈狹窄或心肺驟停后全腦灌注不足，導(dǎo)致白質(zhì)疏松。表現(xiàn)為注意力障礙和執(zhí)行力下降，需血運(yùn)重建手術(shù)配合胞磷膽堿或奧拉西坦?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)。

4、遺傳代謝病

腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等基因缺陷影響髓鞘合成，兒童多見(jiàn)進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙。需限制極長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入，配合洛倫佐油和造血干細(xì)胞移植治療。

發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI，保持低鹽低脂飲食，避免吸煙酗酒等血管危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

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