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低蛋白血癥引起水腫的機制

患者:女,51歲

病情描述:
媽媽得了低蛋白血癥,現(xiàn)在身體還水腫,低蛋白血癥引起水腫的機制?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

蛋白血癥引起水腫的機制主要與血漿膠體滲透壓下降、毛細血管濾過壓失衡、鈉水潴留及淋巴回流代償不足有關。

1. 膠體滲透壓下降

血漿白蛋白減少導致膠體滲透壓降低,血管內(nèi)水分向組織間隙滲出。需補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白,嚴重時可靜脈輸注人血白蛋白。

2. 毛細血管失衡

組織液生成超過回流時發(fā)生水腫,常見于血清白蛋白低于30g/L。需限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米等利尿劑。

3. 鈉水潴留

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致腎臟鈉重吸收增加??蛇x用螺內(nèi)酯聯(lián)合托拉塞米,同時監(jiān)測電解質平衡。

4. 淋巴代償不足

當組織液生成量超過淋巴系統(tǒng)回流能力時加重水腫。建議抬高患肢,穿彈力襪促進回流。

患者應每日監(jiān)測體重變化,限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等高生物價蛋白飲食。

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