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做結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
前兩天我去醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核菌測試的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是陽性，做結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性怎么辦？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可通過觀察隨訪、胸部影像學(xué)檢查、痰液檢測、預(yù)防性用藥等方式處理。陽性結(jié)果通常由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、觀察隨訪：

部分陽性可能由卡介苗接種導(dǎo)致，建議3個(gè)月后復(fù)查，期間監(jiān)測體溫及咳嗽癥狀，無須特殊治療。

2、胸部影像學(xué)：

拍攝X光或CT排查活動(dòng)性肺結(jié)核，若發(fā)現(xiàn)肺部陰影可能需聯(lián)合痰檢確診，典型表現(xiàn)為咳嗽超過兩周伴低熱。

3、痰液檢測：

通過痰涂片培養(yǎng)或分子檢測確認(rèn)是否存在活菌，陽性者需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

4、預(yù)防性用藥：

高危人群如HIV感染者可遵醫(yī)囑使用異煙肼進(jìn)行預(yù)防，用藥期間需定期檢查肝功能。

保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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