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線粒體腦病會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高嗎

病情描述:
我患有粒體腦病，因?yàn)榻?jīng)常頭痛去醫(yī)院檢查，結(jié)果查出來顱內(nèi)壓增高，我懷疑與線粒體腦病有關(guān)。線粒體腦病會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高嗎？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

線粒體腦病可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。線粒體腦病屬于罕見病，其引發(fā)的顱內(nèi)壓升高通常與能量代謝障礙、腦水腫、乳酸酸中毒、繼發(fā)性血管病變等因素有關(guān)。

1. 能量代謝障礙

線粒體功能障礙導(dǎo)致ATP生成不足，細(xì)胞鈉鉀泵失效引發(fā)腦細(xì)胞水腫。需通過靜脈輸注左卡尼汀、輔酶Q10等改善能量代謝，嚴(yán)重時(shí)需脫水治療。

2. 腦水腫形成

乳酸堆積及氧化應(yīng)激損傷血腦屏障，導(dǎo)致血管源性水腫?？蓱?yīng)用甘露醇、高滲鹽水降低顱壓，同時(shí)使用依達(dá)拉奉清除自由基。

3. 乳酸酸中毒

無氧酵解增強(qiáng)使腦脊液乳酸水平升高，刺激腦血管擴(kuò)張。需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

4. 血管調(diào)節(jié)異常

線粒體功能異常影響腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致灌注異常?？蓢L試尼莫地平改善腦血管痙攣，監(jiān)測腦血流動(dòng)力學(xué)變化。

患者出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需保持頭高位，限制液體入量，定期監(jiān)測眼底視乳頭水腫情況。

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