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藥物性肝硬化怎么治療

患者:女,37歲

病情描述:
吃藥吃的得了肝硬化,想吃點藥治療下,藥物性肝硬化怎么治療?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

藥物性肝硬化可通過停用肝毒性藥物、保肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。藥物性肝硬化通常由長期服用肝毒性藥物、藥物代謝異常、個體敏感性差異和基礎(chǔ)肝病加重等原因引起。

1、停用肝毒性藥物

立即停用可疑肝毒性藥物是首要措施,常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、異煙肼等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替代或調(diào)整用藥方案。

2、保肝治療

使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物保護肝細(xì)胞,改善肝功能,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平評估療效。

3、并發(fā)癥管理

針對腹水可使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿,食管胃底靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射,肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖。

4、肝移植

終末期患者評估后可行肝移植,移植前需徹底排查藥物性病因避免復(fù)發(fā),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑并定期隨訪。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用保健品或中藥,定期復(fù)查肝功能、超聲和肝纖維化指標(biāo),保持低脂高蛋白飲食,戒酒并控制體重。

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