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脾破裂嚴(yán)重嗎

病情描述:
爺爺因?yàn)槠⑵屏炎≡毫?，給我說(shuō)非常嚴(yán)重，脾破裂嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

脾破裂屬于急癥，嚴(yán)重程度與出血量、損傷速度相關(guān)，輕度挫傷可能保守治療，嚴(yán)重撕裂需緊急手術(shù)干預(yù)。

1、輕度挫傷

脾實(shí)質(zhì)輕微損傷，出血量少，可能表現(xiàn)為左上腹隱痛，通常采取臥床休息、影像學(xué)監(jiān)測(cè)等保守治療。

2、包膜下血腫

脾包膜完整但內(nèi)部出血積聚，可能伴隨血壓波動(dòng)，需CT動(dòng)態(tài)評(píng)估，部分病例需血管栓塞止血。

3、完全性破裂

脾臟實(shí)質(zhì)與包膜同時(shí)撕裂導(dǎo)致腹腔大出血，出現(xiàn)休克體征，需緊急行脾切除術(shù)或修補(bǔ)術(shù)。

4、遲發(fā)性破裂

外傷后48小時(shí)至數(shù)周突發(fā)出血，與血腫壓力增高有關(guān)，具有隱蔽性危險(xiǎn)，需高度警惕血壓驟降。

發(fā)生外傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)完善腹部超聲檢查，術(shù)后患者需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

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