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胸膜牽拉是胸膜粘連嗎

病情描述:
去檢查胸片的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有胸膜牽拉的情況，胸膜牽拉是胸膜粘連嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜牽拉與胸膜粘連屬于不同病理過程，胸膜牽拉多由肺組織纖維化牽拉胸膜導(dǎo)致，胸膜粘連則是胸膜炎癥后纖維蛋白沉積形成的異常連接。

1、病因差異

胸膜牽拉常見于肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺病，因肺實(shí)質(zhì)病變牽拉壁層胸膜；胸膜粘連多繼發(fā)于胸膜炎、胸腔積液等炎癥反應(yīng)，纖維蛋白滲出導(dǎo)致臟壁層胸膜異常黏著。

2、影像特征

CT顯示胸膜牽拉呈帳篷樣或線狀突起，與肺內(nèi)病灶相連；胸膜粘連表現(xiàn)為胸膜增厚伴條索影，可見肋膈角變鈍等特征性改變。

3、癥狀表現(xiàn)

胸膜牽拉多伴隨原發(fā)病癥狀如咳嗽、呼吸困難；胸膜粘連可能引起限制性通氣障礙，活動(dòng)后胸痛更顯著。

4、處理原則

胸膜牽拉需治療原發(fā)肺疾病，使用吡非尼酮抗纖維化；胸膜粘連急性期可用阿司匹林抗炎，嚴(yán)重者需胸腔鏡松解術(shù)。

建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。

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