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繼發(fā)性青光眼注意什么

患者：女，55歲

病情描述:
我媽媽的眼睛已經(jīng)不舒服有一個(gè)禮拜了，去醫(yī)院做體檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)患了繼發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼注意什么？
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

繼發(fā)性青光眼需注意控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)眼壓、避免誘發(fā)因素及規(guī)范用藥。該病多由眼部外傷、炎癥、腫瘤或長(zhǎng)期使用激素等因素引起，可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。

1. 控制原發(fā)病

積極治療葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病。原發(fā)病未控制可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，表現(xiàn)為眼脹、頭痛，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液。

2. 監(jiān)測(cè)眼壓

每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓檢查和視野測(cè)試。眼壓波動(dòng)超過(guò)21mmHg時(shí)需警惕，可能與晶狀體脫位、新生血管增生有關(guān)，表現(xiàn)為霧視、虹視，可使用噻嗎洛爾滴眼液、溴莫尼定滴眼液或毛果蕓香堿滴眼液。

3. 避免誘因

禁止長(zhǎng)時(shí)間俯身、劇烈運(yùn)動(dòng)或穿緊領(lǐng)衣物。這些行為可能通過(guò)增加頸靜脈壓導(dǎo)致眼壓升高，建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼。

4. 規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，不得自行停藥。藥物失效可能與房角粘連、小梁網(wǎng)變性有關(guān)，表現(xiàn)為夜間眼痛、惡心，需及時(shí)調(diào)整多佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液或乙酰唑胺片等治療方案。

日常避免一次性大量飲水，建議分次少量飲用；外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查評(píng)估視神經(jīng)狀況。

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