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做甲狀腺手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

患者：男，35歲

病情描述:
老公因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，醫(yī)生讓做手術(shù)，做甲狀腺手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、出血及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與甲狀腺病變性質(zhì)、手術(shù)范圍及患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中可能因牽拉或誤切導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性，可通過(guò)神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

2、甲狀旁腺損傷

術(shù)后可能出現(xiàn)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木，需短期補(bǔ)鈣治療，永久性損傷需長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D。

3、術(shù)后出血

頸部血腫可能壓迫氣管，需緊急處理，術(shù)中精細(xì)止血及術(shù)后加壓包扎可有效預(yù)防。

4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

存在心肺功能異常者麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前需全面評(píng)估，術(shù)中采用喉罩或氣管插管保障通氣安全。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)，術(shù)前完善超聲和喉鏡檢查，術(shù)后注意觀察發(fā)音、血鈣及切口情況，定期復(fù)查甲狀腺功能。

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