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心絞痛可以用嗎啡嗎

病情描述:
我爸爸心絞痛又復(fù)發(fā)了,想使用嗎啡來(lái)進(jìn)行緩解治療,心絞痛可以用嗎啡嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛發(fā)作時(shí)可謹(jǐn)慎使用嗎啡鎮(zhèn)痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,主要用于硝酸酯類藥物無(wú)效的頑固性疼痛或急性心肌梗死合并心絞痛的情況。

1、適應(yīng)癥

嗎啡適用于嚴(yán)重心肌缺血引發(fā)的劇烈胸痛,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛感和焦慮情緒,同時(shí)擴(kuò)張外周血管降低心臟負(fù)荷。

2、風(fēng)險(xiǎn)控制

使用需監(jiān)測(cè)呼吸、血壓等生命體征,避免發(fā)生呼吸抑制、低血壓等不良反應(yīng),慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

3、替代方案

優(yōu)先選擇舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯,配合β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血的藥物。

4、注意事項(xiàng)

反復(fù)發(fā)作需排查冠狀動(dòng)脈病變程度,必要時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療,不可長(zhǎng)期依賴麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

突發(fā)心絞痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并服用急救藥物,若15分鐘未緩解或加重需緊急就醫(yī),日常應(yīng)控制血壓血糖并戒煙限酒。

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