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中暑會(huì)發(fā)低燒嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我外面比較熱我中暑了，現(xiàn)在測(cè)量體溫也低，中暑會(huì)發(fā)低燒嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

中暑可能出現(xiàn)低燒癥狀，常見于熱衰竭階段，體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。中暑癥狀按發(fā)展程度可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑三個(gè)階段，體溫異常主要與脫水、散熱障礙、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 脫水因素

高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致體液丟失，血容量不足影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能。建議立即轉(zhuǎn)移到陰涼處補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽、葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液。

2. 散熱障礙

環(huán)境濕度過(guò)高阻礙汗液蒸發(fā)，體熱蓄積引發(fā)核心溫度升高。需用濕毛巾冷敷大血管處，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱藥物。

3. 炎癥反應(yīng)

熱應(yīng)激導(dǎo)致細(xì)胞損傷釋放炎性介質(zhì)，可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。這種情況需靜脈補(bǔ)液治療，醫(yī)生可能使用地塞米松、甲潑尼龍、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。

4. 器官損傷

重度中暑可能伴隨橫紋肌溶解或肝腎功能異常，此時(shí)低燒可能轉(zhuǎn)為高熱。須緊急就醫(yī)進(jìn)行血液凈化或器官支持治療，禁用普通退燒藥物。

出現(xiàn)中暑癥狀后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每天2000毫升以上飲水量，體溫超過(guò)38℃或伴隨意識(shí)障礙須立即就醫(yī)。

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