預(yù)防腦卒中可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式實(shí)現(xiàn)。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。血壓控制目標(biāo)為130/80毫米汞柱以下。
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。建議40歲以上人群每年檢測(cè)血脂,甘油三酯應(yīng)低于1.7毫摩爾每升??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,同時(shí)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。
地中海飲食模式可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn),每日應(yīng)攝入300-500克蔬菜、200-350克水果。推薦食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,蘋(píng)果、藍(lán)莓等漿果類水果。限制紅肉攝入,每周不超過(guò)500克,避免反式脂肪酸含量高的油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低25%。推薦快走、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
吸煙會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,戒煙后5年風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐漸減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷反應(yīng)。
除上述措施外,建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管狹窄。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)不清等腦卒中征兆時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。
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