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癲癇影響的智力會(huì)恢復(fù)嗎

患者：女，9歲

病情描述:
幾個(gè)與前，我的孩子得了癲癇，也出現(xiàn)了智力低下，請(qǐng)問會(huì)恢復(fù)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇對(duì)智力的影響多數(shù)情況下可部分恢復(fù)，恢復(fù)程度主要與發(fā)作頻率、病因類型、治療時(shí)機(jī)、年齡因素有關(guān)。

1. 發(fā)作頻率

頻繁癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞持續(xù)缺氧損傷，控制發(fā)作后認(rèn)知功能可能逐步改善。建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2. 病因類型

繼發(fā)于腦外傷或感染的智力損害恢復(fù)概率較高，先天性代謝異常所致?lián)p傷較難逆轉(zhuǎn)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用胞磷膽堿、腦蛋白水解物等藥物。

3. 治療時(shí)機(jī)

兒童大腦代償能力強(qiáng)，3歲前及時(shí)干預(yù)可最大限度減少認(rèn)知損傷。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，配合康復(fù)訓(xùn)練和經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

4. 年齡因素

老年患者合并腦血管病變時(shí)恢復(fù)較困難，需加強(qiáng)腦保護(hù)治療。年輕患者可通過認(rèn)知訓(xùn)練和腦電圖生物反饋促進(jìn)功能重組。

建議保持規(guī)律作息和地中海飲食，避免閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖和認(rèn)知評(píng)估，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后智力水平可得到不同程度改善。

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