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為什么高濃度吸氧引起肺不張

病情描述:
孩子患有哮喘一直在吸氧治療,醫(yī)生告知高濃度吸氧引起肺不張,為什么高濃度吸氧引起肺不張?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

高濃度吸氧引起肺不張可能與肺泡內氮氣比例降低、吸收性肺不張、小氣道閉合、基礎肺部疾病等因素有關??赏ㄟ^調整氧濃度、呼吸訓練、體位管理、原發(fā)病治療等方式干預。

1、氮氣比例降低

高濃度吸氧會稀釋肺泡內氮氣,氮氣作為維持肺泡膨脹的關鍵氣體,其比例下降可能導致局部肺泡塌陷。建議采用低至中濃度氧療,配合血氣監(jiān)測調整方案。

2、吸收性肺不張

高濃度氧氣加速肺泡內氣體吸收,當遠端支氣管阻塞時,肺泡內氣體被血液吸收后無法及時補充。需定期評估氧合指數(shù),必要時采用呼氣末正壓通氣。

3、小氣道閉合

慢性阻塞性肺疾病患者的小氣道在呼氣相易閉合,高濃度氧療會加重通氣/血流比例失調。這類患者應控制吸氧濃度不超過60%,聯(lián)合支氣管擴張劑治療。

4、基礎肺部疾病

肺炎或肺水腫患者可能存在黏液栓阻塞支氣管,高濃度吸氧會加速阻塞遠端肺泡萎縮。需積極治療原發(fā)病,配合氣道濕化及胸部物理治療。

長期氧療患者應定期進行肺功能檢查,保持每天2-3次深呼吸訓練,睡眠時采用側臥位有助于預防肺不張發(fā)生。

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